【記者陳玲芳台北報導】年過40，多吃一碗麵或一杯珍奶，體重就飆升？小心，這不只是胖，而是「肌少型肥胖」！減重專科暨家醫科醫師許芷瑜指出，這種肌肉流失、脂肪囤積的體質，雖體重看似正常，卻可能潛藏高血糖、胰島素阻抗等問題，心血管疾病風險比單純肥胖更高。

肌少型肥胖指肌肉量減少與體脂肪增加並存，隨著年齡增長，健康威脅更顯著。研究顯示，65歲以上肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭風險比正常體態者高42%。2010年《PLOS One》期刊分析美國NHANES III資料發現，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數是正常者的1.99倍，60歲以下族群更達2.2倍，慢性病風險顯著上升。

此外，2015年《Journal of Korean Medical Science》研究使用韓國健康調查資料，透過佛萊明罕風險評估顯示，肌少型肥胖男性有43.8%、女性14.6%屬未來10年心血管疾病高風險族群（風險≥20%），遠高於其他組別。

許芷瑜醫師建議，若搬重物吃力、上下樓梯易喘、坐躺轉換困難或跌倒頻率增加，應提高警覺。可用皮尺量小腿最寬處，男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步檢查。

為預防肌少型肥胖，許芷瑜醫師提出4大建議：1.減少精緻澱粉，選擇適量全穀雜糧。2.每日攝取1∼1.2公克／公斤體重的蛋白質。3.補充鈣質與維生素D，維持肌肉骨骼健康。4.每周2∼3次有氧與阻力訓練（如快走、游泳、深蹲），提升代謝、穩定血糖。